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创新手显微外科新技术 第一人民医院手外科成功完成一例高难度手术
发布时间：
2025-08-11 17:40
来源：
2018年2月12日农历腊月二十六，第一人民医院手外科在张成杰主任的带领下，历经5个多小时，成功完成了一例游离股前外侧皮瓣移植手术。该手术技术要求高，手术难度大，推动着牡丹江手显微外科的学科发展。
患者兰某某，男，53岁，是一名修建哈牡高铁的铁路工人，因不慎被火车轧伤右足，导致足1~4足趾损伤，足底及背侧皮肤大面积缺损，趾骨及肌腱缺损外露，伤后紧急来我院手外科治疗。
张成杰主任第一时间为患者查体，了解受伤情况，由于患者伤情严重，张主任向患者及家属交代病情，进行沟通，并为其制定了两套手术方案。第一种方案就是将患者右足跖骨以远截肢，这种手术虽然简单，手术时间短，患者痛苦少，但也意味着患者将终生残疾，不仅影响患者行走，而且影响患者的工作和生活，生活质量也会大大降低。当患者及家属听到这种方案时，无法控制，失声痛哭，并反复强调患者是家里的顶梁柱，一家四口人的生活全靠他在外打工来维持，一旦失去右足，对于这个家庭来说犹如天塌了一般，无法接受这种治疗方案。
看到患者及家属的痛苦，张主任又向患者介绍了第二种手术方案。由于患者右足远端足底及足背侧的皮肤大面积缺损，肌腱趾骨外露，直接植皮不会成活，切取待蒂及小腿的各种旋转皮瓣已无法解决这种大面积皮肤缺损问题，所以只能切取游离的股前外侧皮瓣来覆盖创面，保住右足，避免患者残疾。当患者及家属听了张主任的介绍后，非常高兴，当即同意行此种手术方案。
张成杰主任又向患者及家属介绍了做这种皮瓣手术的风险，切取这种皮瓣手术难度非常大，皮瓣的每一条穿支血管都是从肌肉中穿出的，游离每一条穿支血管都要小心翼翼，稍有不慎就会造成血管损伤，导致皮瓣切取失败。在手术开始的3个小时，张主任带领手外科大夫终于将带有3条穿支血管和一条神经的皮瓣成功地从患者左大腿切了下来，又经过2个多小时，在显微镜下，顺利地将皮瓣动静脉血管和神经与右足的血管和神经一一吻接，当看到皮瓣血运好，色红润。毛细血管反映明显，张力适中时，手术间所有的医护人员都异常兴奋，都松了口气。
经过20天的精心治疗，患者的皮瓣成活了，右足保住了，患者及家属的喜悦之情溢于言表，流下了激动的眼泪。
牡丹江市第一人民医院手外科在牡丹江地区始终处于领先，近两年来，在张成杰主任带领下，手外科的医护人员已成功的完成了多例这种高难度手术，并得到黑龙江省手外科领域同行的高度认可和一致好评。张成杰主任不断创新，勇于突破，成功树立了牡丹江地区手显微外科一流的技术品牌，赢得了广大患者的信任，他以卓越的技术和实力为更多的家庭带来健康福音。
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